一、概 念：孕期就是怀孕周数，医学上的孕期是指从末次月经的第一天（并不是从同房的那天算起）开始，到分娩结束，通常为（280天）四十周。妊娠期分为3个时期，妊娠12周末以前称早孕；第13～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。妊娠满37周至不满42周称足月妊娠。42周后未过期妊娠。
二、孕期推算：由于大多数人很难记住最重要的是很难确定引起妊娠的日期，因此临床上普遍采取的计算方法是按照最后一次月经的第一天来计算。也就是说当下一次月经迟迟未来时可能才意识到怀孕了，而这时候实际上已经怀孕至少2周了。按照最后月经的日期来计算的分娩期实际是把最后一次月经的那一周作为怀孕的第一周。
1、妊娠期一般为280天左右，也就是9个月零1周。计算宝宝的出生日期有一个公式为：月份+9(或-3)，日期+7。
例：末次月经来潮日期是2004年11月28日。预产期为：11月-3月=8月，28日+7日=35日即次年的9月；35日-31日=4日。预产期为2005年9月4日。
2、如果月经不准确，则可以根据胎动开始出现的时间计算。第一胎孕妇出现初次胎动的时间大约是18—20周，预产期可能在20~22周后。
3、还可以根据超声波对胎儿的双顶径、股骨径的测量或量子宫底高度等。利用这些方法在孕末期综合起来分析推测预产期。
三、孕期常规检查：由于怀孕期间，会随着孕期进展和胎儿的发育胎儿和母体都会在不知不觉中即时发生许多生理和病理变化，为了及时发现意外的病理变化，女性在怀孕期间应定期进行检查。主要包括身高、体重、测量血压、腹围、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血检查、心电图、梅毒血清反应检查等等，有助于了解胎儿是否健康。
（一）就诊及预约时间：
1、孕早期产检时间：十二周内进行第一次产检。
2、孕中期产检时间：孕妇要每四周进行一次检查十六周、二十周、二十四周、二十八周。
3、孕晚期产检时间：孕晚期是二十八到三十六周；每两周检查一次；孕三十六周以后每周检查一次。
（二）产检的内容：
1、确定怀孕后要在医院接受早孕保健。
2、在怀孕16-20周开始做产前初查，包括详细的病史询问、体格检查、产科检查、阴道检查、血尿常规、血糖检测、白带常规、肝肾功能、乙肝丙肝检测、淋球菌培养及梅毒RPR(必要时)筛查。
3、产科复查主要包括测体重、血压、尿蛋白等，查胎位、听胎心、测宫底高度及腹围，估计胎儿大小等。
4、其他必要的检查：孕20周要进行筛查大畸形一次，孕晚期B超测胎儿各种生理数据与临床测数据综合评价胎儿生长发育情况。孕妇11～14周检测胎儿颈部透明带；孕18～20周应进行一次产前胎儿畸形B超筛查（四维超生检测）；孕24-28周进行唐氏筛查试验。其实脐带可能出现的问题有多种情况。现代孕期保健医疗技术可以让医生在产前产后及时发现问题，正确诊断，并采取果断措施。
（三）骨盆外测量：又称坐骨结节间径。测量时检查者面向孕妇外阴部，触到坐骨结节，测量两坐骨结节内缘间的距离。若无骨盆测量器，可用检查者拳头置于两坐骨结节间，可容一拳时，估计此径线大于8.5cm，属正常。测此径线，可直接了解骨盆出口横径长度。当出口横径小于8cm时，应测后矢状径。评估骨盆大小及形状，判断胎儿能否阴道分娩。
1、髂棘间径：伸腿仰卧位，触清两侧髂前上棘，测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离。正常值为23～26cm。
2、髂嵴间径：伸腿仰卧位，测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离。正常值为25～28cm。
此2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。
3、骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。(第五腰椎棘突下，相当于菱形窝上角；或相当于两侧髂嵴联线中点下1-1.5cm处。）此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1∕2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18～20cm。
出口横径
4、出口横径(坐骨结节间径)：仰卧位，两腿弯曲双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节全屈。正常值为8.5～9.5cm。
5、出口后矢状径：孕妇取膝胸或左侧卧位。检查者右手食指戴指套并涂润滑油后，伸入肛门，指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记。若骶尾关节已固定，则以尾骨尖为标记，测量从标记处至出口横径中点间的距离，即为后矢状径。
若后矢状径与出口横径之和大于15cm，表明骨盆出口狭窄不明显。正常值为8-9㎝。
6、耻骨弓角度：孕妇呈仰卧位，两腿弯曲。双手紧抱双膝。用左右两拇指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放于耻骨降支上面。测量两拇指间的角度并记录，正常值为90°。小于80°为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度。
第一节 妊娠期生理