一、发病特点：新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止，血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl)，当血总钙量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl）或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症，是新生儿时期惊厥的重要原因之一。
二、临床表现：症状轻重不一，主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐，震颤和惊厥。发作时可以出现心率增快或发绀，严重表现为喉痉挛和呼吸暂停。消化系统可以出现呕吐，便血。发作间歇时患儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。
三、诊断要点：
1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压，早产儿及有窒息史者多见。
2、多于生后数小时至2日发病，有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。发作间期小儿一般状况良好。
3、血钙低于1.75mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于0.9 mmol/L(3.5mg/dl)。
四、治疗方案：
1、钙剂治疗有特效。给与静脉或口服钙剂治疗,维持血钙在正常范围内，新生儿晚期低血症者，宜改用母乳或配方乳喂养。
2、甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外，可加用大剂量维生素D，或有助于尿磷排泄的药物，治疗时需监测血钙，以免血钙过高沉积在肾脏。
3、低钙惊厥可伴低血镁症，需要监测和补充镁剂。
第十二节 新生儿低钙血症