一、发病特点：急性感染性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症。冬春季节发病较多。常见于婴幼儿。大都为上呼吸道感染的一部分。 急性感染性喉炎是指咽部粘膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣，吸气性呼吸困难为临床特征。
二、临床表现：起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。一般白天症状轻，夜间入睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度：
Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变；
Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音、心率加快；
Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指趾发绀双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；
Ⅳ度：患儿渐现衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心率不齐备，心音钝，弱。
三、诊断要点：根据急起犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等临床表现不难诊断，但应与白喉、喉痉挛、支气管异物等所致的喉梗阻鉴别。
四、治疗方案：保持呼吸道通畅。控制感染，使用肾上腺皮质激素，对症治疗，掌握气管切开术的时机。
1、保持呼吸道通畅：可用1%-3%麻黄素和糖皮质激素超声雾化吸入，促进粘膜水肿消退。
2、控制感染：及时静脉输入组两抗生素，一般给予青霉素、大环内酯类或头孢菌素类等，严重者予以两种以上抗生素。
3、糖皮质激素：有抗炎和抑制变态反应等作用，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻，可口服泼尼松，静点地塞米松或氢化可的松。
4、对症治疗：缺氧者予以吸氧，烦躁不安者可用丙嗪、除镇静外还有减轻喉头水肿的作用，痰多者可止咳去痰，必要时直接喉镜吸痰，不因使用氯丙嗪。
5、气管切开：经上述处理仍有严重缺氧征或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。43052119800605497064010219610526063X330881198805050529
第二节 急性感染性喉炎