一、发病特点：尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。 尿道综合征是一组症状，并不是指某一种疾病。临床上在中老年妇女中往往出现尿路刺激征而尿培养找不到细菌，因此在病因、病理、诊断等 方面尚存在着争论。
二、发病原因：其病因中有一半病人尿中多次培养发现细菌。有症状的妇女，尿培养菌落计数>10－5/ml者67 例，10－5/ml以下者50例。其病菌为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、 腐生葡萄球菌和粪链球菌。还培养出沙眼衣原体。"尿道综合征"也称为"无菌性膀胱炎"，系由非感染的病因如性交时尿道损伤，膀胱三角区阴道组织变形，药物过敏，尿道膀胱颈部梗阻，化学物质刺激，情绪紧张，过多饮茶或咖啡，免疫机制缺陷，对尼龙衣裤、阴茎套、子宫帽物质的过敏，雌性激素不足的老年性萎缩，导致膀胱括约肌松弛，神经肌肉反应及运动不协调，尿道口囊肿息肉，以及卫生条件差或过多用肥皂等所致。
三、临床表现：
（一）尿 频：
1、生 理 性：饮水过多、精神紧张、气候改变。
2、病 理 性：排尿次数增多而每次尿量正常，全日总尿量增多，见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期。排尿次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意并无尿液排出，见于膀胱尿道受刺激；膀胱容量减少；下尿路梗阻；神经源性膀胱。
（二）尿 急：见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌、神经源性膀胱等；少数与精神因素有关。尿急常伴尿频、尿痛。
（三）尿 痛：见于尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、膀胱结核、异物、晚期膀胱癌等。尿痛为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛；膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重；前列腺炎除有尿痛外，耻骨上区、腰骶部或阴茎头也觉疼痛；膀胱结石或异物，多有尿流中断。
四、诊断要点：
1、脓尿或尿白细胞增加，尿细菌培养阳性且数量达到感染性诊断指标。
2、顽固性感染性尿路刺激征。
3、伴明显血尿 排除结石。
4、妇女顽固尿路刺激征。
5、尿道综合征 多见于妇女，非特异性非细菌性感染、精神紧张、膀胱括约肌松弛神经肌肉反应运动不协调（老年妇女）、对化学物质的过敏（避孕药、尼龙裤袜等）。
第二十一节 尿频、尿急、尿痛