诊断学

第二节 运动功能和感觉功能检查

    一、运动功能检查:运动功能分为随意和不随意运动。随意运动由锥体束司理,不随意运动由锥体外系和小脑系司理。

    (一)肌  力:肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力。

    0  级:肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力

    Ⅰ  级:肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动

    Ⅱ  级:可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力

    Ⅲ  级:能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力

    Ⅳ  级:能对抗较大的阻力,但比正常者弱

    Ⅴ  级:正常肌力

    (二)肌 张 力:在静息状态下的肌肉紧张度。

    1、肌张力增加:触摸肌肉时有坚实感,作被动检查时阻力增加,可表现为:

    (1)痉 挛 性:折刀现象,见于锥体束损害。

    (2)强 直 性:称铅管样强直,见于锥体外系损害。如在强直性肌张力增强的基础上又伴有震颤,当作被动运动时可出现齿轮顿挫样感觉,称齿轮强直。

    2、肌张力减弱:肌肉松软,关节过伸,见于周围神经、脊髓前角灰质及小脑病变等。

    二、感觉功能检查:

    1、浅感觉检查:皮肤及粘膜的痛觉、温度觉及触觉。

    2、深感觉检查:指深部组织的感觉,如关节觉、震动觉和深部触觉。

    3、复合感觉:皮肤定位觉、两点辨别觉、实体辨别觉、体表图形觉。


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