一、腺病毒性角结膜炎
（一）发病特点：一般认为系腺病毒第8型感染所致的一种流行角结膜炎，病变累及上皮层及浅基质层。本病属自限性疾病，重在减轻症状，防止并发症。不同型别的腺病毒引起的病毒性结膜炎可有不同的临床表现；而同样的临床表现也可由几种不同血清型的腺病毒所引起。本病是一种重要的病毒性结膜炎，主要表现为急性滤泡性结膜炎，常合并有角膜病变，传染性强，可散在或流行性发病。主要表现为两大类型，即流行性角结膜炎和咽结膜热。
（二）临床表现：主要表现为急性滤泡性结膜炎，常合并有角膜病变，急性发病，潜伏期5～7天。初发时异物感、水样分泌物、疼痛、畏光和流泪等。眼睑水肿、睑球结膜显著充血、球结膜水肿，睑结膜及穹隆部48小时内出现大量滤泡。结膜滤泡可被水肿的结膜掩盖。耳前淋巴结肿大并有压痛。偶有结膜下出血，少数严重者可出现结膜假膜或膜的形成。也可出现腺病毒性角膜炎，角膜发生上皮下和浅基质层点状浸润。视力可受影响，以后恢复正常。成人多局限于外眼表现；儿童可有全身症状、如发热、咽痛、中耳炎、腹泻等。
（三）诊断要点：根据病史和临床表现，急性滤泡性结膜炎并发浅层点状角膜炎、耳前淋巴结大和压痛、分泌物涂片见单核细胞增多等特点可以诊断。
（四）治疗方案：以局部治疗为主，加对症和支持治疗，无特效药物。常用抗病毒滴眼液。因不常合并细菌感染，一般不需使用抗菌药。
二、流行性出血性结膜炎
（一）发病特点：是由70型肠道病毒（偶可由A24型柯萨奇病毒）引起的一种暴发流行的自限性眼部传染病，又称"阿波罗11号结膜炎"。
（二）临床表现：潜伏期短，约在24小时内发病，多为双眼，一般持续10天左右或更短。出现畏光、流泪、眼红、异物感和剧烈眼疼等。眼睑及结膜充血、水肿，睑结膜滤泡明显增生。球结膜点状或片状出血，多自上方开始。耳前淋巴结肿大。病初角膜上皮有一过性、细小点状的上皮型角膜炎。部分患者有发热不适及全身肌肉疼痛。
（三）诊断要点：急性滤泡性结膜炎的症状，同时又显著的结膜下出血，耳前淋巴结肿大等。
（四）治疗方案：以局部治疗为主，主要为对症支持治疗，无特效药物。常用抗病毒滴眼液。因不常合并细菌感染，一般不需使用抗菌药。
第三节 病毒性结膜炎