一、接触镜本身引起的并发症
（一）镜片缺陷
尽管镜片生产过程质量控制很严格，但一些微小的、不易发现的缺损，如镜面小凹或表面不规则也可引起镜片表面出现沉积物，进而损害镜片。此外，戴用时间长，反复清洁、消毒等，均可导致镜片老化，这些因素均可损坏镜片，从而导致患者不适。
（二）镜片沉积物
可分为无机性、有机性和混合性。蛋白质沉着物最常见，外观上表现为镜片表层出现菲薄半透明的乳白色物，此外，镜片表面还可出现黏液性及脂质沉积物。黏液来源于结膜表面的杯状细胞，黏液沉积物有时还混合钙质，脂质沉积于镜片表面使镜片具有油脂样外观，它可能来自于睑板腺。镜片沉积物除影响镜片透明性外，还引起佩戴不适。
二、接触镜引起的角膜和结膜异常
1、中毒性结膜炎：用于清洁或浸泡、保存接触镜的溶液中含有的化学物质，可引起结膜出血、点状上皮脱落或上皮糜烂。
2、过敏反应：镜片清洁、保存液中某些成分（如汞剂）可引起迟发性变态反应，表现为结膜充血、上皮点状角膜炎、甚至可引起上皮下浸润混浊。
3、角膜上皮损害：由于戴镜时间过长，上皮缺氧，局部乳酸增多及二氧化碳浓度增高，可出现角膜中央上皮水肿，表现为灰白色混浊，称为Satter幕，戴硬性接触镜者更为多见。可引起视力模糊，甚至上皮脱落、糜烂。
4、巨乳头性结膜炎：可发生于任何类型的接触镜，但主要见于软性接触镜，表现为上睑结膜面出现直径1mm以上的巨大乳头状增生，类似春季卡他性结膜炎，发病机制可能为机体对镜片及附着物的过敏反应。一旦发生应考虑停止戴镜，脱敏治疗。
5、角膜基质浸润：为无菌性，呈灰白色混浊，多位于角膜周边部，与缺氧、化学物质刺激有关。
6、角膜内皮变化：任何类型的接触镜均可引起角膜内皮的变化，但日戴型透氧性良好的镜片引起的变化轻微，可能与缺氧和角膜基质中酸性物质增多有关，表现为内皮细胞大小不均，出现巨大细胞，失去六角形细胞的形态，内皮细胞形态改变大多为可逆性，停止戴镜可恢复。
7、角膜新生血管：戴软性角膜接触镜者常出现角膜周边部的新生血管，一般位于浅层，不超过2mm，长期戴镜还可引起深层基质层新生血管。由于缺氧引起血管生长因子等释放，促使新生血管形成。
8、感染性角膜炎：戴用时间过长、夜间戴用、镜片透氧性差或压迫过紧是导致感染性角膜炎的危险因素。有研究表明感染性角膜炎发病率大约为0.63／10000，而在角膜接触镜使用人群中发病率为3.4／10000，最常见者为细菌性角膜溃疡，也可为真菌性或阿米巴性角膜溃疡，是接触镜的严重并发症，应按化脓性角膜炎的治疗处治。
第七节 角膜接触镜引起的并发症