一、虹膜囊肿
虹膜囊肿是由于眼球穿通伤或内眼手术后，结膜或角膜上皮通过伤口进入前房，种植于虹膜并不断增生所致。虹膜囊肿的病因有多种，包括先天性、外伤植入性、炎症渗出性和寄生虫性等。其中以外伤植入性最常见。虹膜囊肿可向后房伸展，于瞳孔区见到虹膜后有黑色隆起块，易被误诊为黑色素瘤。目前多采用激光和手术治疗。
二、脉络膜血管瘤
脉络膜血管瘤，属于良性、血管性、错构瘤性病变。大多数为海绵状血管瘤，而毛细血管型血管瘤极为罕见。临床病理上，脉络膜血管瘤分为孤立性和弥漫性2类：孤立性脉络膜血管瘤多发生于后极部，界限清楚；弥漫性脉络膜血管瘤无明显界限，往往从锯齿缘部伸延到后极部，且通常伴发于脑、颜面血管瘤病（Sturge-Weber综合征）。超声波和FFA检查对诊断有较大帮助，可采用激光治疗。
三、脉络膜恶性黑色素瘤
（一）发病特点：脉络膜黑色素瘤像虹膜、睫状体黑色素瘤一样，是由恶性黑色素性瘤细胞组成的肿瘤，其组织发生于脉络膜基质内的黑色素细胞。脉络膜是葡萄膜黑色素瘤最常发生的部位，也是成人最常见的眼内恶性肿瘤。可以发生于脉络膜的任何部位，但常见于眼的后极部。尚不明了，可能与种族、家族及内分泌因素等有关。其他因素：阳光照射，某些病毒感染，接触某些致癌化学物质等可能与本病发病有关。
（二）临床表现：脉络膜黑色素瘤如位于眼底周边部，早期常无自觉症状。如位于后极部，患者早期常主诉视力减退，视野缺损，视物变形，眼前黑影，色觉改变，持续性远视屈光度数增加等。肿瘤增大并继发视网膜脱离时可出现严重视力下降。
（三）诊断要点：早期诊断较困难，必须结合病史、家族史，进行细致的全身和眼部检查，巩膜透照、超声波、FFA、CT、MRI等检查对诊断有重要意义。
（四）治疗方案：过去，脉络膜恶性黑色素瘤行眼球摘除是最常用的治疗方法。现在，各种保留眼球的方法如小肿瘤的定期观察，激光光凝.放射治疗，肿瘤局部切除等得到了广泛的应用。Shields等总结美国Wills眼科医院从1970年到1990年共3 000例后葡萄膜恶性黑色素瘤，1970年的眼球摘除率为95%，以后逐年下降，1990年时只有21%的病人行眼球摘除术，而有56%做巩膜表面放射性巩膜板敷贴.9%做肿物局部切除，13%观察随访，1%行激光光凝治疗。目前，眼球摘除仍是我国主要的治疗方法，近几年其他保留眼球的方法逐渐被采用。43052119800605497064010219610526063X330881198805050529
四、脉络膜转移癌
脉络膜转移癌，脉络膜血管丰富，血流缓慢，眼内又无淋巴管道，全身性肿瘤可经血运转移至葡萄膜，其中尤以脉络膜最为常见，占葡萄膜转移性肿瘤的50%～80%。转移性肿瘤中，主要为癌，肉瘤少见，皮肤恶性黑色素瘤也可转移到脉络膜。由于癌块生长较快，压迫睫状神经，早期就可出现剧烈眼痛和头痛，眼底表现为后极部视网膜下灰黄色或黄白色、结节状的扁平隆起，晚期可发生广泛视网膜脱离。诊断应根据病史、临床表现，CT、MRI、FFA检查有助于诊断。一般发现已是晚期，眼局部手术意义已不大。
五、脉络膜骨瘤
脉络膜骨瘤是由成熟骨组织构成的位于脉络膜一种良性肿瘤。肿瘤多位于近视盘附近，呈黄白色或桔红色的扁平隆起，可见色素沉着，肿物边缘不规则，似伪足向四周伸出，可形成视网膜下新生血管膜，伴有出血或浆液性视网膜脱离。脉络膜骨瘤多见于20～30岁的健康女性，因肿瘤生长及视力变化缓慢，所以临床就诊年龄明显晚于肿瘤发生年龄。国内男性病例约占40%，比例高于国外报道。单眼发病多见，双眼发病仅占28%，在双眼病例中有多个家系报道呈现出遗传倾向。FFA、超声波及CT有助于诊断。目前尚无确切有效的治疗方法。
第三节 葡萄膜囊肿和肿瘤