第七节 耳鼻喉科疾病的眼部表现
一、炎症性疾病
（一）中 耳 炎
中耳炎累及内耳时，在眼部引起眼球震颤；严重的化脓性中耳炎可有化脓性乳突炎，至颞骨岩部的岩尖炎，表现为眼球后痛，外直肌麻痹，称Gradenigo综合征。
（二）扁桃体炎
可有虹膜睫状体炎或全葡萄膜炎，伴急性结膜炎或角膜溃疡。
（三）鼻 窦 炎
易扩散至眼部，引起眶蜂窝织炎、眶内脓肿、眶反应性水肿和眼球突出等。
二、肿 瘤
（一）鼻窦肿物
可直接侵入眶内或波及眼外肌，引起眼球突出和运动受限。如上颌窦肿物使眼球向前、上突出，下转受限；额窦肿瘤使眼球向前、下突出，上转受限；筛窦肿物使眼球向前、外突出，内转受限；蝶窦和筛窦后组肿物使眼球向正前方突出，可伴视盘水肿及视神经萎缩。
（二）鼻 咽 癌
有眼部表现的占25％－42％，患者多因眼部转移症状而到眼科首诊。可有第Ⅲ-Ⅶ脑神经及视神经受损，因肿瘤经颅底破裂孔等处侵入脑部所致；眼球突出，因肿瘤进入眼眶引起；还可有眼外肌麻痹、斜视及Horner综合征；因三叉神经受损引起麻痹性角膜炎或溃疡。
