一、层间碎屑
为术中有机或无机物质进入并滞留于层间所致。术中采用角膜瓣下冲洗可减少其发生率。轻症患者若不引起炎症、不影响视觉质量可不需特殊处理，否则需要手术清除。
二、角膜神经营养性上皮病变
发生率约4％，是这类手术后较常见的并发症，为术中切断角膜神经纤维，使远端神经末梢发生变性，角膜知觉下降或营养障碍所致。术后1－2周出现症状，可持续至术后6－12个月，常伴有角膜干燥，治疗参见"干眼"。
三、弥漫性层间角膜炎
又称撒哈拉综合征，是角膜瓣层间界面的一种非感染性弥漫性炎症，一般认为是机体对内源或外源性因素的免疫反应引起。长于术后术后1－7天发生，不同人病情严重程度差异较大，表现为角膜瓣界面弥漫性白色粉末状颗粒，多局限于层间界面，一般不向界面外基质发展，可使用局部或全身皮质类固醇激素治疗，严重者应采用层间冲洗并强化皮质类固醇激素治疗。病情迁延者可能残留层间混浊而影响视力。
四、感染性角膜炎
是一种少见但严重的术后并发症，术前存在睑缘炎、长期使用激素是这一并发症的危险因素。最常见的致病菌是非典型分支杆菌，其他细菌如金葡菌、草绿色链球菌也是常见致病菌，真菌、棘阿米巴也可引起。这一并发症可摧毁患者的视功能，早期发现可疑的感染患者，按感染性角膜炎积极治疗可改善其预后。
五、进行性角膜扩张
发生时间于术后1周－数年不等，表现为术后角膜进行性变薄，下方角膜变陡，角膜曲率增加。这一并发症在临床表现、角膜地形图和组织学等方面与圆锥角膜有许多相似，但未有充分的证据表明其发生机制与圆锥角膜相同。发生原因未明，可能是胶原蛋白分解引起的角膜生物力学变化，或者是术前已经存在的亚临床状态的角膜扩张。危险因素包括术前角膜地形图异常、残留角膜床较薄、高度曲光不正、角膜曲率高和角膜厚度薄等。术前全面细致的检查和评估，缜密的手术设计可减少其发生率。治疗参见圆锥角膜。
第八节 准分子激光角膜屈光手术所致角膜并发症