第三节 巩膜葡萄肿
一、发病特点：巩膜葡萄肿是指巩膜连同葡萄膜一起状如葡萄的紫黑色向外膨出。其原因是由于巩膜的先天缺陷或病理性损害使其抵抗力减弱，在正常眼压或高眼压作用下，巩膜和葡萄膜向外膨出。根据膨出的范围分为部分巩膜葡萄肿和全部巩膜葡萄肿。
二、临床表现：
1、多有视力减退，严重者视力丧失；
2、前巩膜葡萄肿：巩膜和睫状体部分成环状隆起；
3、赤道部葡萄肿：涡静脉穿出处巩膜葡萄膜黑色单独隆起；
4、后葡萄肿：常见于视神经周围及后极部，多有高度近视；
5、全巩膜葡萄肿：眼球全部扩张变大，巩膜菲薄。如先天性青光眼（水眼）及后天性青光眼（牛眼）。
三、诊断要点：
1、巩膜及葡萄膜局限性隆起膨出或全部扩张变大。
2、眼底检查、B超或CT检查有助诊断。
3、组织病理学检查。
四、治疗方案：除对因治疗外，前巩膜葡萄肿早期可实行减压术，以缓解葡萄肿的发展和扩大。若患眼已无光感且疼痛时，可考虑眼球摘除术。
