一、无 虹 膜
无虹膜是一种少见的眼部先天性畸形，几乎都是双眼受累。虹膜完全缺失，可直接看到晶状体赤道部边缘、悬韧带及睫状突。可有畏光及各种眼部异常引起的视力低下，较多患者因进行性角膜、晶状体浑浊或青光眼而失明。为减轻畏光不适，可戴有色眼镜或角膜接触镜。根据临床即可诊断，无特殊治疗方法。
二、虹膜缺损
若脉络膜裂在虹膜处未完全闭合，造成虹膜下方缺损，致使圆形的瞳孔呈钥匙孔祥，称虹膜缺损。此种畸形严重者可延伸到睫状体、视网膜和视神经，并常伴有限的其它异常。典型性虹膜缺损是位于下方的完全性虹膜缺损，形成梨形瞳孔，尖端向下，与手术切除者的不同在于其缺损边缘与色素上皮所覆盖，常伴有其他眼部先天畸形，如睫毛状体和脉络膜缺损等。单纯性虹膜缺损为不合并其他葡萄膜异常的虹膜缺损，表现为瞳孔边缘的切迹、虹膜的孔洞、虹膜周边缺损、虹膜基质和色素上皮缺损等，多不影响视力。
三、瞳孔残膜
瞳孔残膜又称永存瞳孔膜，被列入血管系统发育异常之范围中，临床极为多见。胚胎6个半月，中央血管弓消失，其他血管弓及并存的中胚叶组织，于7—9个月消失。如以上正常萎缩吸收失常，将导致瞳孔残膜遗留。瞳孔残膜本身无色素，其色素乃生后继发的。虹膜小环区组织延展跨越瞳孔缘，在虹膜前面编织如网。或者增厚的虹膜瞳孔板没入肥厚的虹膜基质，环绕瞳孔，形成另一层次，似在正常瞳孔之上，又有另一瞳孔，但不能收缩。通常不影响视力和瞳孔活动，不需要治疗。但对于影响视力的厚瞳孔残膜，可行手术或激光治疗。
四、脉络膜缺损
脉络膜缺损，实际上是脉络膜及视网膜色素上皮层的缺损，常为眼球先天性组织缺损的一部分，临床相对的比较多见。典型的脉络膜缺损多双眼发生，位于视盘下方，也有包括视盘在内。缺损区表现为无脉络膜，通过菲薄的视网膜透见白色巩膜，边缘多整齐，有色素沉着，常伴有小眼球、虹膜异常、视神经异常、晶状体缺损以及黄斑部发育异常等。非典型者较多见，多为单眼，可位于眼底任何部位，黄斑区缺损最多见，中心视力上司，其他与典型者相似。根据临床即可诊断。无特殊治疗，并发视网膜脱离时可行手术治疗。
第四节 葡萄膜先天异常