内分泌和代谢疾病

三、治疗方案

    三、治疗方案:

    (一)手术治疗:除PRL瘤首选药物治疗外,其他垂体瘤均宜及早手术摘除,术后可辅以放疗或药物治疗。

    (二)放射治疗:适用于手术切除不彻底或可能复发的垂体瘤及原发性或转移性癌,γ刀治疗可用于拒绝或不适于经蝶手术的首选。常规垂体放疗原则上与手术我药物配合应用。

    (三)药物治疗:

    1、腺垂体功能减退的治疗:主要根据靶腺受损情况,给予相应的激素替代治疗。

    2、腺垂体功能亢进的治疗:

    (1)溴隐亭:7.5~60mg/d,用于治疗PRL瘤,可刺激正常垂体释放GH,在肢端肥大症时可抑制GH分泌。对溴隐亭抵抗者可改用卡麦角林或quinagolide治疗。

    (2)赛庚啶:24~32mg/d,可抑制血清素刺激的CRH释放,对Cushing病及Nelson综合征有效。有嗜睡、多食等副作用。

    (3)生长抑素类似物:奥曲肽或兰乐肽100μg/次,tid。可治疗GH瘤。

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