原发性通风目前尚无根治方法，但控制高尿酸血症可使病情逆转。
（一）一般治疗：
限制蛋白质食入量1g/kg·d，忌高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、豆制品）、戒酒、避免受寒、多饮水，碳酸氢钠可碱化尿液2g/次，tid。晚上加服乙酰唑胺250mg，可增加尿酸溶解。
（二）急性关节炎期治疗：
1、秋水仙碱：为治疗痛风急性发作的特效药。常规剂量为0.5mg/h，或1mg/2h口服，直至症状缓解，或出现腹泻等胃肠道副作用，或虽用至最大剂量6mg/d而病情仍无改善即停用。静注秋水仙碱能迅速获得疗效，且在白细胞浓度较高，并保持24小时恒定。一次静注秋水仙碱后，经10天仍能检出。剂量为2mg，以生理盐水10ml稀释，注射时间不少于5分钟；如病情需要，可每隔6小时再给予1mg稀释后静注，总剂量不超过4mg。秋水仙碱副作用较多，特别是骨髓抑制、肝损害等应引起注意。
2、非甾体抗炎药：吲哚美辛、萘普生、布洛芬、保泰松、羟保泰松等均可用于之痛。新一代的环氧化酶-2抑制剂艾托考昔的止痛效果显著，兼有降尿酸作用。必要时还可选用尿酸酶治疗。
3、糖皮质激素：也能迅速缓解急性发作，但停药易复发，因此只在上述治疗无效时或禁忌时才采用。
4、其他药物：可待因、哌替啶仅在剧烈疼痛难忍时才使用，但有使血尿酸增多的可能，故不宜轻易使用。
（三）间歇期和慢性关节炎期的处治：
虽经上述治疗，关节炎不易控制，症状仍反复发作者，可用小剂量秋水仙碱维持治疗，0.5~1mg/d。
1、抑制尿酸合成药物：别嘌醇100mg/次，bid或qid，（最大剂量600mg/d），带血尿酸降至0.36mmol/L或以下，逐渐减量。新的黄嘌呤氧化酶抑制剂的降尿酸作用优于别嘌醇，常用剂量10~100mg/d，主要不良反应为肝损害。
2、促进尿酸排泄的药物：常用药物有丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等，可与碳酸氢钠合用，但不能与水杨酸、噻嗪类利尿剂、呋塞米、利尿酸等药合用，且对于24小时尿酸排泄〉3.57mmol/L，或已有尿酸结石形成者，有可能造成尿路阻塞或促进尿酸性结石形成，故不宜使用。
继发性通风的治疗主要是针对原发病的病因，降低血尿酸的药物首选别嘌醇。而促尿酸排泄药有可能加重肾负担，少用。
三、治疗方案