（一）基础治疗：
1、运动：可增加和保持骨量。
2、补钙：800~1200mg／d。
3、VitD：5μg（200IU）／d可满足基本生理需要。
4、其他：防跌倒、戒烟酒、停用至骨丢失的药物，进食富含钙镁与异黄酮类食品。
（二）对症治疗：
给予适量非甾体类镇痛药，如阿司匹林、吲哚美辛等可用于缓止骨痛。
（三）特殊药物治疗：
1、二磷酸盐：是一类与钙有高度亲和力的人工合成化合物，有强烈的骨吸收抑制作用，可改变骨基质特性，抑制骨吸收，降低骨折发生率，提高骨质量。注意事项：①长期应用需同时补钙；②消化道吸收率低，有消化道刺激症状，如改用静脉制剂应注意发生颌骨坏死（罕见）；③静注可导致二磷酸盐－钙螯合物沉积，故血栓性疾病和肾功能不全者禁用；④定期监测血钙、磷和骨生化标志物。
2、降钙素：为骨吸收抑制剂，可抑制破骨细胞活性提高骨的生物力学性能，且具有良好的骨折后止痛作用。有两种制剂：①鲑鱼降钙素针剂；②半人工合成的鳗鱼降钙素针剂。鼻喷剂使用方便，但对局部有刺激作用。
3、锶盐：可促进VitD的合成和骨矿化，短期小剂量可抑制破骨细胞活性，长期治疗能刺激骨形成，增加骨形成单位和BMD。其主要制剂为雷奈酸锶干混悬剂。
4、PTH：间歇性小剂量应用可促进骨形成，增加骨量。PTH对老年性骨质疏松、雌激素缺乏的妇女、男性骨质疏松和糖皮质激素所致骨质疏松均有效。PTH可单独或与雌激素、降钙素、二磷酸盐、VitD和钙剂联合应用。
5、雌激素补充治疗：其适应证是：①围绝经期低骨量或骨质疏松，特别是伴绝经症状者；②卵巢早衰或因各种原因切除卵巢伴雌激素缺乏者；③小剂量雌激素对绝经后骨质疏松的预防作用和不良反应值得进一步研究。禁忌证：①妇科癌瘤、子宫内膜异位症；②不明原因阴道出血；③活动性肝病；④免疫性疾病；⑤活动性血栓栓塞性疾病；⑥血脂谱异常症。制剂有17β-雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、利维爱、雌二醇皮贴、雌二醇凝胶及鼻喷雌激素等。
6、选择性雌激素受体调节剂：对某些组织表现为雌激素激动剂而对另一些组织则表达雌激素拮抗剂作用。雷洛昔芬主要适应于治疗无更年期症状、无血栓栓塞疾病的绝经后骨质疏松症。
7、其他药物：噻嗪类利尿剂可抑制骨吸收，主要适用于尿钙排泄增多者；睾酮类药物可增加骨量和肌量，适用于男性骨质疏松的辅助治疗；还有GH、IGG-1、促合成类固醇类药物、他汀类药物、组织蛋白酶K抑制剂等的治疗意义有待于进一步观察。
（四）骨质疏松性骨折的治疗：
复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗是治疗骨质疏松性骨折的基本原则。
三、治疗方案