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内分泌和代谢疾病
第三节 三发性甲状旁腺功能亢进症
简称三发性甲旁亢,多见于慢性肾病患者,在SHPT没有得到有效控制的基础上,甲状旁腺长期受低血钙刺激,部分增生组织转变为腺瘤,具有自主分泌过多的PTH的能力。三发性甲旁亢较少见,此时,血钙由低或正常转为升高,血磷、ALP和PTH均升高,骨病变要比PHPT严重得多。此时,骨重建和骨形成均十分旺盛。
手术切除甲状旁腺腺瘤或过度增生的甲状旁腺是目前较有效的治疗措施,但对老年患者应慎重,手术后死亡的风险很大。