（一）发病特点：是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征，导致骨强度下降，脆性增加和易于骨折的代谢性骨病综合征，可分为原发性和继发性两类，原发性OP又可分为绝经后骨质疏松（Ⅰ型）和老年性OP（Ⅱ型）。原发性骨质疏松的病因和发病机制尚不清楚。继发性OP由各种原发病引起。
（二）临床表现：
1、骨痛和肌无力：轻者无明显不适，重者诉腰背痛，骨痛通常为弥漫性，无固定部位，检查不能发现压痛点，常于劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重。
2、椎体压缩性骨折：多见于绝经后患者，有或无诱因，可单发或多发，身材变矮，重者伴驼背，胸廓畸形，可影响心排出量、肺活量、肺最大换气量，易发呼吸道感染。
3、长骨骨折：常因轻微活动诱发骨折，预后不良，长期卧床可加重骨丢失，常因并发感染或慢性衰竭而死。
（三）诊断标准：凡可疑为骨质疏松者都应作股骨颈骨密度（BMD）测量，BMD的测量方法很多，其中以双能X线吸收测定（DXA）最常用。
1、骨代谢转换率评价：绝经后骨质疏松早期为高转换型，而老年性骨质疏松多为正常转换型或低转换型。常用的骨形成指标有：血清总碱性磷酸酶（TALP）、骨源性碱性磷酸酶（BLP）、Ⅰ型前胶原N－末端前肽（PINP）；骨吸收指标有：尿钙、尿吡啶酚（Pyr）、脱氧吡啶酚（D－Pyr）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、Ⅰ型胶原交联N－末端肽（NTX）和骨Ⅰ型胶原交联C－末端肽（CTX）等，骨形成指标和骨吸收指标明显升高提示骨代谢转换率增高。
2、骨折风险评价：WHO依据大样本循证医学原始数据建立起骨折风险评价工具（FRAX软件），根据股骨颈骨密度（BMD）和骨折风险因子（既往外伤骨折史、父母髋部骨折史、吸烟、长期服用激素或抗风湿药物、视力下降、体重减轻、神经肌肉功能障碍）加上录入患者性别、年龄、身高、体重后骨折风险评价软件进行综合分析后就可得出10年的骨折风险预测。
一、诊断依据