（一）发病特点：甲状腺肿瘤大多原发于甲状腺上皮细胞，少数来自滤泡旁细胞、淋巴组织、血管内皮或由其他部位的肿瘤转移至甲状腺，细胞生长、分化的刺激和基因突变因素共同作用于甲状腺细胞，使其转化为肿瘤细胞；甲状腺髓样癌是甲状腺C细胞来源的恶性肿瘤，血清降钙素升高是其特异标志物。
（二）临床表现：
1、颈部肿块或甲状腺结节：生长速度可快可慢，良性肿瘤一般无症状，甲状腺癌多为单个不规则结节，质硬无明显压痛，常与周围组织粘连活动受限或固定；若发生转移，首先在颈中下部、胸锁乳突肌旁淋巴结肿大。
2、少数甲状腺癌伴有吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑、面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等症。
3、临床上，遇有下列情况时提示恶性可能性大：1）成年和老年男性的单结节、囊性结节或钙化结节；2）结节质地硬，活动差；3）结节迅速增大或伴局部淋巴结肿大；4）既往有头颈部、上纵隔放射治疗或核暴露史，或甲状腺癌、MEN家族史者。
（三）辅助检查：
1、血生化：甲功测定一般正常。血清降钙素升高是甲状腺髓样癌的特异标志物，滴注钙剂后血钙进一步升高，正常人无此反应，因此，血清降钙素测定及钙滴注兴奋试验可作为本病的诊断依据。血清甲状腺球蛋白（Tg）测定主要用于甲状腺癌复发判断。
2、影像学检查：
（1）超声检查：可确定肿块或结节的位置、大小、形态和性质。
（2）甲状腺核素扫描：用于确定甲状腺肿瘤的摄碘功能，从而区分冷、温、热结节，对其良恶性鉴别有一定意义。
（3）CT和MRI：甲状腺区和肺部联合检查以排除甲状腺癌肺转移。
（4）甲状腺针吸活检：也是确诊手段之一。
一、诊断依据