外科学(上册)

第五节 手术室的清洁与消毒

    一、日常清洁消毒工作:

    1、每次手术完毕后或每日工作结束时,先打开门窗通风,清除污物和杂物等。室内的桌面、手术床、地面、吸引器等均用消毒药水行湿式打扫。地面用0.1%苯扎溴铵喷洒拖抹后,再以清水擦洗,然后关闭门窗用紫外线照射消毒。每1m2地面面积,约用紫外线灯电功率2W、照射有效距离不超过2m、照射时间2小时。

    2、每 周  大 扫  除 一 次 后  采 用  乳 酸  消  毒  法  进  行  空  气  消  毒 。  按  每  100 m3空间用80% 乳 酸12ml计算,加等量的水,置于酒精灯上加热,乳酸蒸发完毕灭火,房间继续关闭30分钟后再开窗通风。或者用甲 醛熏蒸法,按每m3空间40% 甲 醛2ml加 高 锰 酸 钾19g计算,将甲醛溶液倒入高锰酸钾内,即产生蒸气,关闭门窗,12小时后开窗通 风。(有建议用4

    0 %甲醛2 0~60ml/m3空间。在室温l8°C以上,相对湿度70%以上时,可提高灭菌效果。)

    3、定期作室内空气细菌培养,应符合指标要求。

    二、严重感染手术后的消毒:原则上是在手术后立即作室内空气熏蒸消毒或灭菌;随后充分通风,并彻底打扫,用 消 毒药液湿洗室内器具及地面、墙壁;最后进行紫外线照射,必要时应再次药物熏蒸。器械、敷 料、布单等亦须特殊处理 。                                                  

    1、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染手术后,先用乳酸进行空气消毒l~2小时,然后进行扫除,再用0.1%苯扎溴铵清洗室内的物品和地面,并开窗通风1小时。

    2、破伤风、气性坏疽手术后,可先用甲醛熏蒸消毒,按4

    0%甲醛40ml/m3计算用量,密闭手术间24小时。

    3、HBsAg阳性的病人手术后,地面和手术台等可撒布10%漂白粉或0.1%次氯酸钠溶液,30分钟后拖洗和擦拭。空气净化是现代化手术室的空气消毒方法,即采用高效能水平层流式或垂直层流式气流过滤器,过滤空气中尘埃与微生物,使进入室内的空气达到几乎无尘无菌状态,能较好保持手术室超洁净无菌环境。


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