第四节 肺结核的外科治疗
一、发病特点：建国以来，由于贯彻预防为主的卫生保健方针，肺结核的发病率已逐渐下降，又由于疗效较佳的抗结核病药相继问世，使其能得有效的内科治疗，因此需行外科手术治疗的病人日见减少。但仍有相当数量的病人，由于未获得及时及合理的内科治疗，或细菌产生耐药性，致使药物治疗不能收效，而需外科手术治疗。
二、外科治疗适应症：主要有空洞型肺结核（特别是厚壁空洞、张力性空洞），有支气管结核病变的支气管狭窄、肺不张、结核性支气管扩张、支气管胸膜瘘、毁损肺、结核球（特别是直径大或痰菌阳性者），肺内大块乾酪病变或不可恢复病源等。
三、手术目的：外科治疗仅是肺结核综合疗法的一个组成部分。其目的是切除损害严重的结核病源，或使病变肺组织萎陷，促进其愈合。
四、手术方法：肺结核外科治疗目前最常用的是肺切除术。至于萎陷疗法如胸廓成形术、膈神经压榨术、胸膜外或骨膜外充填术、空洞引流术等，近年来已很少应用或拼弃不用。肺结核行肺切除治疗，疗效满意确切，手术死亡率在1%以下。
