一、发病特点：颈动脉海绵窦瘘是指海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦内的分支破裂，与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通，少数颈动脉海绵窦瘘由颈外动脉供血，特称颈外动脉海绵窦瘘。75%以上的为外伤引起，称为外伤性CCF，其余无外伤史者，称为自发性海绵窦瘘。
二、临床表现：
1、眼部症状：最常见的症状是搏动性突眼和球结膜充血、水肿。此症状的产生原因是动静脉沟通后，海绵窦内压力增高，向眼静脉引流，眶区静脉回流不畅。长时间的眼球缺血，眼内压力增高，视神经萎缩，角膜溃疡和球结膜炎症，这些都可以导致视力下降，如果眶内压力增高太快，则可以在1周内迅速失明。
2、血管内杂音：也是很常见的症状，这种隆隆状的搏动性杂音常常使病人难于忍受，产生的原因是岩上窦和岩下窦引流。神经受损和眶内容物增加可以造成眼球运动受限。当CCF向皮层静脉引流时，皮层静脉淤血，可以造成局灶神经症状。
3、三叉神经节第一支受累，引起额部和角膜感觉减退。
三、诊断要点： 经股动脉插管全脑血管造影，可见颈内动脉与海绵窦产生短路，压迫健侧颈内动脉，可发现漏口。颈内动脉床突上段、大脑中动脉和大脑前动脉不易充盈，而海绵窦、蝶顶窦和眼静脉等则在动脉期显影并扩张。
四、治疗方案：目的在于保护视力，消除颅内杂音，防止脑梗死和鼻出血。首选介入神经放射治疗，经导管将气囊或弹簧圈等栓塞材料放置在痿口处，封闭瘘口，可消除头颅杂音，使眼球回纳，恢复眼球运动。对复发者可再次治疗。
第六节 颈动脉－海绵窦瘘