一、阑尾类癌
阑尾类癌位于阑尾的黏膜下层，是常见的胃肠道类癌中的一种，大部分阑尾类癌小于1厘米。临床症状不明显，常因急性阑尾炎在术中或术后发现。其预后较好。本病好发于女性，男女比例为1：2～4。发生于年轻人。
手术治疗：
1、阑尾切除手术的适应证 阑尾类癌<1厘米；仅局限于阑尾内；无他处转移者。
2、扩大的右半结肠根治性切除术适应证 类癌直径>2厘米；类癌位于阑尾根部但已侵及盲肠；类癌侵及阑尾系膜、回盲部肠壁；区域淋巴结肿大并证实有转移。
二、阑尾腺癌
Berger在1882年首次报道了阑尾腺癌这一罕见阑尾疾病。阑尾腺癌发病率低，多见于40岁以上男性，发病高峰在50～60岁。本病无典型的症状和体征，大部分病人在术中或术后被发现，少数病人发现时已属晚期。本病不仅侵及阑尾局部及其周围组织，还可向远处转移。本病无典型的临床症状。对40岁以上患者，长期出现右下腹疼痛或无痛性包块，经抗炎等治疗后，包块无缩小，甚至加重或增大，伴消瘦、贫血、腹腔积液者，或阑尾术后伤口迁延不愈，甚至形成瘘管者，应疑为本病。可行X线钡灌肠、B超、CT等检查协助诊断。对术前不能确诊者，需剖腹探查。本病常因急性阑尾炎在手术时发现局部肿物而考虑本病，可作冰冻切片以确诊。本病以手术等综合治疗为主，可辅以化疗。
三、阑尾囊性肿瘤
阑尾黏液囊肿发病率低，起病缓慢，腹痛为隐痛，无急性感染时，症状和体征似慢性阑尾炎，常难以诊断，体积较大时可在体检中发现完整、周围无粘连的椭圆形肿物。且阑尾黏液囊肿由阑尾病变而来，易误诊为常见的阑尾脓肿，误诊率高达94.6％［3］，本例CT扫描也出现上述情况。但CT及B超检查仍是阑尾黏液囊肿术前与其他病变鉴别的重要手段。
阑尾黏液囊肿病例中，约有10％为恶性型，属于真性肿瘤。囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤。手术后容易复发，易发生腹腔种植等恶性行为，一般不发生淋巴及血行转移，多数因肠梗阻或肾衰竭死亡。因此在手术中应特别注意防护，切除阑尾囊肿时应勿使其破裂，如果术中发现囊肿破裂，除切除阑尾黏液囊肿外，一定要彻底清洗腹腔，腹腔内可注入氟尿嘧啶，预防腹腔假黏液瘤的发生。
第三节 阑尾肿瘤