外科学(上册)

第四节 食管憩室

    食管壁的一层或全层向外突出,内壁覆盖有完整上皮的盲袋谓之食管憩室。可分为三种类型:

    一、咽食管憩室:

    早期无症状。当憩室增大,可在吞咽时有咕噜声。若憩室内有食物潴留,可引起颈部压迫感。淤积的食物分解腐败后可发生恶臭味,并致黏膜炎症水肿,引起咽下困难。体检时颈部或可扪及质软肿块,压迫时有咕噜声。巨大憩室可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。如反流食物吸入肺内,可并发肺部感染。

    二、食管中段憩室:

    常无症状。多于食管钡餐X线检查时发现。有时做食管镜检查排除癌变。

    三、膈上憩室:

    病人可无症状,有的则有多种症状,主要为胸骨后或上腹部疼痛,有时出现吞咽困难和食物反流。

    食管憩室诊断依靠X线吞钡及纤维食管镜检查可确诊,治疗除手术治疗别无他法。


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