耳鼻咽喉科学

第二节 鼻疖

    一、发病特点:多因挖鼻或拔鼻毛不良习惯,亦可因鼻分泌物刺激,细菌从皮肤毛囊根部进入皮下组织,形成局限性化脓感染。糖尿病或体力衰弱者较多见,并易反复发作。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

    二、临床表现:局部红肿、胀痛或跳痛,可伴有发热和全身不适。病变局部隆起,周围浸润发硬、发红;疖肿成熟后顶部有黄白色脓点,溃破则流出脓液,有时排出黄绿色脓栓。严重者可致上唇及面部蜂窝组织炎,出现上唇、面部、下脸等处肿痛;可有畏寒,发热、头痛,甚至可引起海绵窦血栓性静脉炎。

    三、诊断要点:病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外伤、鼻腔疾病或其他慢性疾病史。有以上症状和体征即可确诊。

    四、治疗方案:  

    1、控制感染:预防颅内并发症发生。严禁挤压疖肿,疖未成熟时忌作切开引流。

    2、疖肿未成熟者:局部热敷、超短波、透热疗法,促进疖法,促进疖肿成熟穿破。

    3、疖肿已成熟者:待疖肿自行穿破或用探针蘸少许纯石炭酸腐蚀脓头,促使其破溃排脓,亦可用尖刀将脓头表面薄层皮肤轻轻挑破,取出脓栓排出脓液。

    4、脓肿穿破者:清除脓痂,以利引流。

    5、抗生素治疗:足量应用抗生素。

    6、对症处理。

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