一、喉气囊肿
（一）发病特点：喉气囊肿又名喉膨出、喉憩室或喉气性疝，为喉室小囊的异常扩张，含气体。婴幼儿喉室小囊较大，一般为6～8mm，少数可大至10～15mm。小囊甚大者，名为先天性喉气囊肿。成人喉气囊肿的形成多与喉室小囊先天性异常加之慢性咳嗽、吹号、举重、喉肿瘤等，使喉室小囊内压力增大扩张所致。
（二）临床表现：
1、开始时多无症状，待生长到相当大时出现症状。喉内型最常见的症状为发声改变、发音不清、声嘶或无声，常伴有咳嗽。有的患者在说话前先呃气，以利用咽肌收缩将气囊肿中的气体排出。气囊肿大者可有喉鸣、呼吸困难。囊肿若有感染则有疼痛、喉部压痛，呼吸有臭味，若有分泌物进入喉内，可致剧烈咳嗽。
2、喉外型症状主要为颈部有一圆形突起的肿物，时大时小，触之甚软，用手挤压可渐缩小并可闻及泄气声。皮肤颜色正常、无粘连或压痛，但有感染时则局部红肿、压痛。混合型具有以上二型的症状。
（三）诊断要点：喉外型和混合型的诊断主要根据症状，若颈部有囊性突起，触之软且可压缩，用力屏气时体积增大，穿刺抽吸有气体，诊断即可明确。喉内型的诊断比较困难，必须在直接喉镜下仔细观察，肿物的体积随呼吸改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大为主要特征，如以直接喉镜或探针等器械压迫，肿物渐缩小，诊断可确立。
（四）治疗方案：喉外型采用颈外途径将囊肿切除。喉内型的治疗方法较多，如在直接喉镜下切除、电灼或注入硬化剂，或做喉裂开切除，但效果均不满意，目前多主张经颈外途径切除法。对有呼吸困难者应立即刺破囊肿或行气管切开术。如有并发感染，不论有无喉阻塞症状，除给抗生素治疗外，须密切观察，必要时行气管切开术。
二、喉粘液囊肿
（一）发病特点：喉粘液囊肿多由炎症刺激引起粘膜下粘液腺管阻塞所形成，或少数因发育期粘液腺管阻塞后腺腔扩张，粘液储留所致。喉粘液囊肿有两种：先天性者因发育期粘液腺管阻塞，粘液潴留所致；后天性多由炎症刺激引起腺管阻塞而形成。喉粘液囊肿最常见的部位是会厌活面和喉面，因该处富于腺体。
（二）临床表现：小者多无症状。大者可有咽喉堵塞感。继发感染时，有喉痛，涉及声门者有声嘶，甚至呼吸困难。
（三）诊断要点：喉镜检查见其多为淡红色呈半球形，囊壁薄、光滑，穿刺可吸出棕褐色或乳白色液体。
（四）治疗方案：于喉镜下，用咬钳将囊壁大部分咬除。鼻咽纤维喉镜下用微波热凝治疗喉囊肿的特点:鼻咽纤维喉镜是软质，经鼻腔导入，减轻了类似直接喉镜的硬管压迫舌根引起的痛苦，无须住院，减轻病人的痛苦，减少医疗费用，降低麻醉意外的发生，通过显视器使视野清楚，热凝治疗准确、稳定，不易损伤周围正常组织，减少复发的机会，值得临床推广应用。
第三节 喉囊肿