一、发病特点：咽灼伤是指误咽高温液体或化学腐蚀剂导致咽部灼伤，多同时累及喉，进入食管则出现食管灼伤，除局部症状外，还可引起全身复杂的病理变化和中毒症状，甚至因窒息、心衰而死亡。应早期诊断，及时处理。多见于四岁以下儿童，约占90％。
二、临床表现：
1、症状：伤后的主要症状为口腔、咽喉疼痛，吞咽痛，咽下困难，流口水等。继有高热、流涎、咳嗽、发音障碍、喘鸣或呼吸困难等症状。重者有发热及其他中毒症状。
2、体征：检查可见软腭、悬雍垂、咽后壁、会厌舌面等处粘膜起泡、糜烂或覆有白膜。化学灼伤后的粘膜有比较典型的表现，误咽碱性物，其呕吐物为粘性、油腻样，含有粘膜碎片。
三、诊断要点：根据病史、临床表现及口腔、咽喉检查诊断多无困难。小儿咽喉烫伤有时病史不详，容易误诊，在诊断上应与咽喉部挫伤、白喉、喉气管异物、急性喉梗阻等相鉴别。呼吸道灼伤死亡率很高，应早期诊断，及时治疗，密切注意有无呼吸困难的表现。化学物腐蚀伤余下的毒物和容器应保存送检，有时必须检测呕吐物及尿、粪便中的毒物，以协助诊断。合并食管灼伤者，应早期确诊、治疗，以防食管瘢痕狭窄或闭锁。
四、治疗方案：局限于口腔和咽部的一度灼伤，无继发感染，3～5日后白膜可自行消退伤口愈合。如二、三度灼伤，或有喉咽、喉部灼伤，应根据具体情况，有关科室密切协作，采取相应的救治措施。
1、对于重度灼伤病人，如有呼吸困难并渐趋严重者，应准备施行气管切开术。
2、中和疗法：强酸和强碱引起的咽喉灼伤，在发病后急来就诊者可用中和剂中和之。醋、桔子汁、柠檬汁用以中和碱剂；镁乳、氢氧化铝凝胶中和酸剂。
3、选用抗生素有效控制感染。
4、类固醇激素可以预防水肿和结缔组织增生，适用于较严重的咽喉灼伤。
5、轻度灼伤可对症治疗，局部伤面涂布龙胆紫或紫草油，或喷布次碳酸铋粉末，保护创面。
第二节 咽灼伤