一、喉感觉过敏及喉感觉异常
(一)发病特点:前者系喉黏膜对一般刺激的敏感度增强,如平时的食物与唾液等触及喉部时,常引起呛咳及喉痉挛;后者为自觉喉内瘙痒、烧灼、疼痛、干燥或异物感等异常感觉。多因喉部急、慢性炎症、长期嗜烟酒以及邻近器官的疾病通过迷走神经的反射所致;也常见于神经衰弱、癔症、贫血、更年期等患者,亦可发生于用声多的歌唱家、教师、销售人员等。
(二)临床表现:自觉喉内不适、喉痒、灼痛、异物感,多以咳嗽、吐痰或吞咽动作试图清除分泌物,常有反射性呛咳。
(三)诊断要点:此病症喉镜检查无明显异常所见。应注意梨状窝有无唾液蓄积,环状软骨后部有无病变,排除环后区、喉咽部肿瘤。
(四)治疗方案:查明病因,针对病因治疗。可酌情采用局部感应电疗法,作为暗示治疗,转移其注意力。
二、喉感觉减退及喉感觉缺失
(一)发病特点:系喉上神经病变,常伴有喉肌瘫痪,分为中枢性和周围性两种:中枢神经疾病,如脑出血、小脑后下动脉血栓、脑肿瘤、多发性硬化等;周围神经疾病,可有铅中毒、颅底肿瘤、外伤及白喉等传染性疾病引起的神经炎等导致。
(二)临床表现:单侧喉感觉减退可无症状。双侧性者饮食时因失去反射作用,易误呛入喉、气管。
(三)诊断要点:喉镜检查,用探针触及喉黏膜反射减退或消失。
(四)治疗方案:轻症者进行吞咽锻炼,少食用流质饮食,多用糊状粘稠食物。重症者鼻饲饮食。针对病因治疗。亦可试用喉部感应电疗法,以促进喉感觉恢复。