一、神经鞘膜瘤
（一）发病特点：起源于神经鞘膜的雪旺细胞、神经鞘细胞可发生于舌咽、迷走、副神经和膈神经、颈交感神经、颈丛、臂丛等神经。多数为孤立性肿块，生长缓慢，有完整包膜很少发生恶变，多位于颈动脉三角区。
（二）临床表现：肿块较小时无症状，有时患者无意中摸到肿块。肿块较大时压迫神经，出现相应的神经压迫症状，如压迫迷走神经出现声嘶，压迫舌神经出现伸舌偏斜，压迫颈丛出现Horner综合征，压迫膈神经出现病侧膈肌升高。肿块位于咽侧间隙者可向咽侧壁突出，引起吞咽不畅及讲话含糊不清。
（三）诊断要点：
1、颈部孤立性无痛性肿块，生长缓慢，边界清楚，活动性好。
2、B超、CT、MRI、DSA检查可提供进一步确诊依据。
（四）治疗方案：唯一有效的治疗方法就是手术切除。
二、神经纤维瘤
神经纤维瘤是来源于神经组织（神经外膜、神经束膜、神经内膜和神经鞘细胞）为一种生长缓慢的孤立性肿块，无明显包膜。神经纤维瘤对病人危害较大，常导致颌面、头颈部严重畸形，出现眼、耳等器官的功能障碍，并可恶性变。镜下瘤组织有施万细胞及神经纤维细胞组成，细胞成梭形，瘤细胞间充满大量胶原纤维及黏液样物质，有时在瘤内可见到轴突，这是区别神经鞘膜瘤的要点之一。其临床表现及诊断和治疗同于神经鞘膜瘤。
三、神经纤维瘤病
又称多发性神经纤维瘤，是一种与遗传有关的全身性疾病。可发生于全身不同部位。肿瘤处皮肤粗糙，皮肤及皮下组织增厚，形成皮肿样病变，可出现黑色或棕色色素，称之为多发性咖啡奶斑，在肿瘤部位可有毛发丛生。有些病人还伴有脊柱侧弯、肢体弓状畸形、假关节形成等。其病理改变与神经纤维瘤相似。单凭病理切片难与神经纤维瘤区别，必须结合临床表现才能确诊诊断。由于病变范围太广泛，难以彻底切除，还可发生恶变，肿瘤在局部可出现压迫症状，或影响美观时，可靠虑局部手术切除。
四、血 管 瘤
血管瘤在前面章节里（鼻部、耳部等）均已多次涉及，其发病特点、临床表现、诊断要点及治疗方案以大同小异，再次不再赘述。
五、脂 肪 瘤
可单发、多发或弥漫性生长，生长缓慢，多无自觉症状，常无意中发现。弥漫性脂肪瘤可压迫神经，引起神经受压症状，甚至影响呼吸及吞咽功能。
颈部触诊可摸到单个或多个无痛性肿块，质软、成分叶状，与周围组织分界不清，活动度较小，肿瘤表浅者，诊断容易。位置较深者，不易与神经鞘膜瘤、淋巴结肿大鉴别，B超和MRI可确诊。手术切除，预后良好。
六、纤 维 瘤
较少见，边界清，质硬，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连，可活动，多位于颈侧，可单发或多发。纤维瘤无症状，应与淋巴结肿大、神经纤维瘤鉴别，较大者可手术切除，较小可观察。
第一节 颈部良性肿瘤