一、发病特点：颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。
二、临床表现：
1、少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
2、一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
三、诊断要点：
1、青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
2、单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
3、必要时行活体组织检查以确诊。
四、治疗方案：
（一）治疗原则：
1.适当注意营养和休息。
2.全身抗结核杆菌治疗。
3.局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
（二）用药原则：
1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1-2月。
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
第二节 颈部淋巴结结核