第二节 喉水肿
一、发病特点：喉水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。喉粘膜松弛处，如杓状会厌襞、杓区、会厌等处发生粘膜下组织间水肿，有渗出液浸润。感染性喉水肿之渗出液为浆液性脓液，变应性、遗传血管性喉水肿之渗出液为浆液性。
二、临床表现：发病迅速，尤其变应遗传性血管神经性者发展快，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难、甚至窒息。喉镜检查见喉黏膜弥漫性水肿、苍白。感染性者可在数小时内出现喉痛、喉喘鸣、声嘶和呼吸困难。喉镜检查见喉黏膜深红色水肿，表面发亮。
三、诊断要点：详询病史，进行必要的咽喉及全身检查，并鉴别喉水肿为感染性或非感染性。变应性、遗传性血管神经性多突然发作，伴有面部浮肿发痒，有反复发作史。
四、治疗方案：
1、有重度喉阻塞征者，应及时作气管切开术。
2、立即给予足量类固醇激素，咽喉局部喷雾1:2000肾上腺素，使水肿尽快消退。
3、感染性者可予足量抗生素控制，若已形成脓肿，可作切开排脓术。
4、检查水肿原因，针对病因进行治疗。
