一、不张性中耳炎
连性中耳炎又称不张性中耳炎，是指各种原因导致的中耳传音结构之间及其与鼓室壁纤维化、粘连形成，从而引起中耳传音结构系统运动障碍，导致传导性聋。粘连多位于中鼓室后份，鼓膜变厚，与鼓岬粘连，听骨可单个或完全被粘连在卵圆窗周围，纤维组织将镫骨和砧骨长脚一起包埋在卵圆窗上，卵圆窗可部分或完全被封闭。主要症状为听力减退，多为传导性，少数为混合性，甚至全聋。内耳损害主要原因为中耳炎性毒素透过圆窗膜进入内耳。患者常有耳鸣，偶有眩晕，后者可能与咽鼓管狭窄或者阻塞有关。粘连形成后，治疗非常困难，目前手术效果并不理想。
二、中耳胆固醇肉芽肿
胆固醇肉芽肿是一种含有胆固醇结晶和多核巨细胞的肉芽肿，发生于鼓窦、乳突或鼓室内者，称中耳胆固醇肉芽肿。胆固醇肉芽肿属非特异性病变，是组织对胆固醇结晶产生的异物反应。如因各种原因引起中耳出血、血浆渗出、组织水肿、组织坏死等，以致红细胞破裂、分解，脂肪发生退行性变，均可释放出胆固醇。
1．一般仅单耳发病。耳内闷胀或闭塞感，听力逐渐下降，呈传导性或混合性聋，伴耳鸣。鼓膜呈蓝黑色，明显内陷或外膨。
2．不明原因的耳内出血，每次量不多，早期，听力下降不明显，可有耳鸣。
手术治疗是唯一方案。
三、鼓室硬化症
鼓室硬化亦称鼓室玻璃变性，系鼓室黏膜上皮下沉积有斑块状胶原组织，多发生在鼓室黏膜和听骨上，发生于鼓膜上者仍称为钙化斑。可累及听骨、卵圆窗及其周围。本病在进行大量显微耳科手术后始被临床关注。鼓膜表面呈大小不等的灰白色斑块；有时经大穿孔可见鼓环上、鼓岬表面、锤骨柄后和镫骨周围有灰黄色硬斑块；有时鼓膜正常，但是患者呈进行性耳聋。手术治疗是唯一选择，但鼓岬及两窗区封闭的硬化灶，很难剥除干净，术后易再发。
四、隐匿性中耳炎
是一种非化脓性肉芽性中耳炎，可能是急性中耳炎的后遗症，中耳腔或乳突内有慢性炎性肉芽，临床症状不典型，常被忽视，延误治疗。主要表现为听力进行性缓慢下降，头闷、耳塞，耳鸣等，手术治疗是唯一先择。
第八节 中耳炎后遗症