一、发病特点：生产时形成的较长的时间悬浮于生产环境空气中的固体微粒，称为生产性粉尘。生产过程中，如固体物质的粉碎；粉状物质的混合、包装；矿石开采时的爆破、运输等，均可使生产性粉尘弥散在生产环境的空气中，如防尘措施不健全，长期吸入后，可导致上呼吸道职业病。
二、临床表现：
1、慢性鼻前庭炎：正常情况下，鼻前庭内富有鼻毛，有阻挡粉尘的作用；因此，在有粉尘环境中劳动的工人，其鼻前庭和鼻腔前端常有生产性粉尘滞留。由于粉尘的长期刺激，可致鼻前庭炎，表现为局部红肿、糜烂、结痂等，或发生皮肤干燥、皲裂、鼻毛稀少等现象。
2、慢性鼻炎：粉尘吸入鼻腔后，对鼻粘膜的损害与粉尘的浓度，化学成分、颗粒大小、接触时间等因素有关。 粉尘引起的鼻粘膜慢性炎症常表现为：
（1）慢性单纯性鼻炎：以鼻塞、多涕为其主要症状，检查时下鼻甲充血、肿胀。
（2）干燥性鼻炎：鼻粘膜受粉尘等有害因素刺激后，可引起鼻粘膜上皮细胞变性、纤毛消失、腺体退化等病变。临床表现为鼻内干燥不适，或有少量涕血，检查时鼻粘膜较干燥，失去正常的湿润感，鼻甲前端可见少许薄痂，常无鼻粘膜萎缩，鼻甲多正常大小。
（3）萎缩性鼻炎：常发生于接触粉尘时间较长的工人中，由于鼻粘膜萎缩致鼻腔宽大，或有干痂形成，常无臭味。
（4）变应性鼻炎：常见于过敏体质者或吸入有机粉尘后，其临床表现与常年性变应性鼻炎相仿。
3、慢性咽炎、喉炎：多因粉尘刺激致鼻塞，或劳动时张口呼吸，使粉尘直接侵犯咽、喉部粘膜，常有咽部干燥、发痒、异物感等不适。检查可见咽部充血，或伴咽后壁淋巴滤泡增生，若病变累及喉部，声带红肿，则有声音嘶哑症状。
三、诊断要点：根据病史、临床表现及局部体格检查即可确诊。
四、治疗方案：对于粉尘、化学物质引起的鼻炎、咽炎、喉炎主要要加强防护措施，以期预防和减轻发病，对于已有炎症可给予对症治疗，以减轻症状。
第一节 粉尘工业相关的上呼吸道疾病