一、发病特点：言语障碍是指对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常。本病在这里指由局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍，包括构音困难和失语。由于发育延迟而引起的语言障碍，并不是由于听力障碍、中枢神经系统的器质性损害及严重的精神发育迟缓造成的，称之为发育性语言障碍。另外，目前国内有700万聋哑人，绝大多数为语前聋者。
二、临床表现：
（一）发音的障碍包括：
1、言语失用：是一种神经系统疾病。患者难以发出某些音节或单词困难并非由于肌肉无力，而是大脑和身体的特定部位之间无法协调。
2、构音障碍：：是脑部或神经受损，导致无法控制特定肌肉去发出某些语音。
3、颜面功能障碍：是舌头在发音时不受控地过度伸前，以致一些语音如"s"会读成'th"等等。
4、发音障碍：是无法控制舌头、嘴唇或口腔肌肉去发出特定的声音，而省略了、改变了或增添了一些声音，如无法发出英语的"th"音、英语的"r"音等等。
5、口吃：指一个人难以流畅地说完整的句子，在说话中不必要地重复音节、停顿或延长。口吃可以是生理、神经或心理的问题。
6、语音障碍：是指声带发声困难，甚至完全无法发声。特点是声带的震动薄弱而多空气声，嘶哑刺耳，或只能间歇发声，过量或不足地使用鼻音等等。原因可能是天生的，也可能是后天过度运用声带，或因疾病或创伤，导致声带结节或长了息肉；也可能是声带麻痹，在需要打开声带时声带却关闭；也可能是痉挛性发声障碍，是声带过度紧张，导致发声时抽筋或颤抖。
（二）语言的障碍包括：
1、语言学习障碍：是指一个智商正常的人，学习语言有障碍，阅读、记忆生字、写字等等的语言能力低于同龄人的平均水平。
2、选择性失语症：是指儿童在某些场合突然无法说话，但在其它环境下又能够自然地说话，通常在儿童开始上学时发现。
3、失 语 症：是特定脑区损伤而丧失产生语言或理解语言和运用语言之能力。
三、诊断要点：
1、言语障碍患者若同时有听觉问题，或有饮食吞咽的困难，则需要先交由耳科或咽喉科医生诊治。而诊断言语障碍的方法，通常言语治疗师会先做一些测试，确定患者是发音还是语言那一方面的问题，再加以发声的肌肉训练，心理和精神科的诊治等等。
2、一般认为，小的损伤可致轻度失语。各型失语症在CT上看到的病变位置是比较一致和可靠的，失语类型可能预示损伤的部位，但反过来，从病变的位置则很难确定失语症的类型对这种临床表现与CT显示不相符的问题，目前认为可能与CT在病变不同时间拍摄有关，也可能与患者存在不同的脑血管侧支循环供应而导致程度不同的代偿有关。
四、治疗方案：成人由局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍主要是针对原发病进行治疗，在康复期则是进行语言训练对由于发育延迟而引起的语言障碍，有表达性和感受性语言障碍两种感受性语言障碍者，重点在于训练对语音的理解听觉记忆及听觉知觉等。对表达性语言障碍者，重点在于训练患儿模仿别人讲话，父母最好也参与训练。表达性语言障碍者预后良好，不经治疗也可随年龄的增长逐渐获得语言能力，但学习可能出现困难。感受语言障碍者预后较差，专门训练后语言能力可能有不同程度的恢复。轻症患儿恢复较好，重度较差，严重者同时伴部分听力损害者，几乎不可能治愈。
第二节 言语障碍