一、发病特点：无论是传导性聋、感音神经性聋还是中枢性聋都确有病变部位存在，我们称之为器质性聋。与此相对应的是功能性聋，系指无听觉系统器质性病变的假性听觉障碍，或称心理性聋，癔症性聋，非器质性耳聋，假性神经性聋，假性器质性聋，精神性聋等，为精神心理因素或神经官能症、癔症等所致的精神性耳聋。功能性耳聋也可在原有轻度器质疾患的基础上发生，但患者表现的听觉障碍超过实际听敏度，此类情况也可称之为夸大聋。
二、临床表现：表现为单侧或双侧听力突然严重丧失，无耳鸣和眩晕。说话的音调与强弱不变，但多有缄默、四肢震颤麻木、过度凝视等癔病症状。
1、多为双耳突然或缓慢起病。
2、有明显精神紊乱，如遭受剧烈精神刺激，或原有癔症或癔症倾向。
3、全聋者耳蜗瞳孔反射和耳蜗眼睑反射消失。
4、可伴外耳麻木。
5、睡眠中耳聋继续存在。
6、语音不因耳聋改变
7、测试时回答问题刻板、缓慢。
8、前庭功能正常
9、可伴有视觉障碍
10、治疗效果之佳出人意外。
三、诊断要点：反复测听结果变异较大，无响度重振，言语接受阈和识别率较低。自描测听曲线为V型，镫骨肌声反射和听性脑干诱发电位正常。前庭功能无改变。
四、治疗方案：
1 了解患者心理状态，解除病因，精神性耳聋者应关心鼓励患者建立信心。
2 可给予暗示治疗，适当应用些药物。患者可突然自愈或经各种暗示治疗而快速恢复。助听器常有奇效。愈后可复发。
3 精神心理治疗。
对突然起病且病程很短的患者，暗示疗法较为有效。查明并去除精神诱因则是暗示疗法成功的关键。但对病程长特别是起病缓慢者，一般暗示疗法可能难奏效。可试用2%利多卡因或10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射，同时进行语言暗示治疗。模拟手术暗示、催眠法、麻醉疗法均可试用。
第四节 功能性耳聋