一、发病特点：喉外伤是指喉部被暴力致伤，导致喉部组织结构的破损、出血、呼吸困难及声音嘶哑或失声等情况。如喉外伤已伤及喉软骨、颈部血管，在处理上就比较紧急和复杂，处理不当可危及病人的生命或造成喉瘢痕狭窄等后遗症。因此，临床上对喉外伤作出正确的诊断和及时救治是十分必要的。
二、临床表现：喉部疼痛、吞咽痛、咯血、呼吸困难是喉软骨骨折的主要症状。因喉水肿、粘膜下血肿的程度不同而产生不同程度的呼吸困难。检查时可见喉前软组织肿胀、皮肤瘀斑。有喉部软组织内出血和气肿时，颈部粗大。
三、诊断要点：
1、平片表现：急性期，可见喉软组织水肿变形及喉狭窄，钙化的喉软骨骨折可显示骨折线及错位颈部气肿多沿颈部肌肉间隙分布，呈条状积气。晚期可见喉腔结构不对称，变形或部分消失，功能活动受限。若伴肉芽增生，可见范围不同的软组织肿块及气道狭窄。
2、CT表现：损伤早期，出血水肿均表现为粘膜弥漫增厚，会厌前间隙和喉旁间隙密度增高，喉腔狭窄变形，喉软骨骨折表现为软骨错位，骨片分离，喉旁软组织积气，常为蜂窝状或条状气影。愈合后的畸形，CT可判明各部结构的增厚和粘连情况以及累及范围。
3、MRI表现：依据信号变化，可区分血肿、粘膜水肿和软组织损伤，三维图像RJ清楚地辨别软骨骨折及其移位方向。
四、治疗方案：应尽量修复喉部受损组织与恢复喉部功能。修复手术可于伤后4～5天内进行。
1、一般疗法：患者无喉喘鸣皮下气肿或呼吸困难者可以密切观察，并采取下列措施：发声休息，进流汁或半流汁饮食；室内温度适宜湿度宜高，必要时吸入加湿的氧气；颈部冷敷，或冷空气吸入；伤情较重者可酌情给予抗生素及肾上腺皮质激素治疗。
2、低位气管切开术：有气道阻塞体征者应卧于适当体位，清除咽部血块、异物及分泌物并输氧。如呼吸困难加重，不宜进行气管内插管或环甲膜切开术，则行低位气管切开术为好切口应与喉部损伤处有一定距离。
气管切开术适应证：呼吸困难逐渐加重；皮下气肿进行性加重；有喉气管软骨骨折体征；喉腔内可见软骨片或大块软组织撕裂；喉外有假道形成；双侧喉返神经损伤
3、复位与固定术：喉部闭合性损伤合并软骨骨折及软组织损伤错位时为了恢复功能及防止喉狭窄需尽早进行复位与固定术根据具体情况可进行关闭复位或开放复位固定术。
第二节 开放性喉外伤