耳鼻咽喉科学

鼻息肉

    一、发病特点:鼻息肉是水肿的粘膜从鼻道、鼻窦突入鼻腔而形成的炎性组织,既可以表现为单发息肉,又可以表现为广泛的所谓鼻息肉病。鼻引发鼻息肉的确切原因尚不清楚,长期炎症刺激是形成息肉的重要因素,多是由于慢性鼻窦炎的炎性分泌物长期刺激中鼻道等鼻窦开口处黏膜,使之发生炎性改变逐渐肿大形成息肉。息肉体积增大会妨碍鼻窦通气引流,致使鼻窦分泌物引流不畅,加重鼻窦炎,如此互为因果,形成恶性循环。

    二、临床表现:

    1、鼻息肉肿大会出现持续性鼻塞,鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀引起鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡觉时有打呼噜的现象和张口呼吸。

    2、如果是粘液性息肉,症状就有点像剥皮葡萄状或者鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动。

    3、鼻息肉肿大会的症状通常表现为流鼻涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退等,患者不要忽略鼻息肉的症状。

    三、诊断要点:根据临床表现及鼻内窥镜检查即可确诊。

    四、治疗方案:鼻息肉多需要采用手术治疗,但术后复发一直是困扰鼻息肉患者的主要问题。采用鼻内窥镜技术,将鼻息肉彻底摘除。这是降低手术后复发率的保障。由于鼻息肉多不仅局限于鼻,还可以向周围侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发。鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位,完全摘除鼻内息肉,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率。

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