一、发病特点：颈部蜂窝织炎是颈部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性炎症。致病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，少数为厌氧菌。炎症可通过皮肤或软组织损伤后感染引起，也可通过局部化脓性感染灶直接扩散或经淋巴、血液传播引起，常见由口腔、咽喉等急性炎症引起。其特点是病变与周围组织无明显界限，不易局限，病变可迅速弥漫扩散，尤其是溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变更易扩展。
二、临床症状：颈部浅表的蜂窝织炎，局部有明显的红、肿、热、痛，病变迅速扩大，与周围正常组织无明显分界，病变中央部分常因缺血发生坏死。颈部深在蜂窝织炎，局部红肿多不明显，但全身症状明显，有高热、寒战、头痛、全身无力等，病变严重时可发生喉水肿，压迫气管及食管，可引起呼吸困难及吞咽困难，炎症向下扩展可引起纵隔炎或纵隔脓肿。
三、诊断要点：
1、临床表现和体征：根据典型的局部和全身表现和体征可作出诊断。
2、实验室检查：白细胞计数升高，脓液的细胞学检查有助于诊断。
3、影像学检查：对感染程度及病原菌判断有帮助。
四、治疗方案：
1、局部治疗：热敷、中药外敷或理疗。
2、全身治疗：①注意休息，加强营养；②抗炎治疗：包括磺胺药、红霉素、头孢菌素、甲硝唑等。
3、手术治疗：已形成脓肿者应及时切开排脓。以促进脓液引流。
第三节 颈部蜂窝织炎