一、发病特点：耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状（如听神经瘤）。
二、临床表现：总体说呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。
1、耳鸣与听力的关系：有些耳鸣病人伴有听力下降，有些听力正常，但是耳鸣不会引起或加重听力下降。
2、耳鸣与心理因素的关系：长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，而不良的情绪状态可加重耳鸣，造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环，心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。
三、诊断要点：由于耳鸣的病因复杂，耳鸣诊断的难度在于病因诊断，只有全面综合分析归纳病情才能得出准确定性诊断。
（一）检 查：
1、了解病史：进行耳部及全身临床检查（包括体格检查和实验室检查）。
2、听力学检查：纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，及其他听力学及电生理检查。
（二）常见病因诊断：
1、听觉系统疾病：
（1）外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
（2）中耳各种中耳炎、耳硬化症。
（3）内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
2、全身性疾病：
（1）心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
（2）自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。
（3）内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。
（4）其他：神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
四、治疗方案：耳鸣的早期治疗，3～6个月是治疗的重要时期。
1、病因治疗：治疗引起耳鸣的原发病。针对原发耳病适应征该采用手术的应予以手术治疗。
2、药物治疗：血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。
3、心理咨询和调适：分析耳鸣原因和病变情况，消除病人的担心，告诫病人要置身于声音充实环境中，主动接触自然界声音，争取与耳鸣共处，把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。
4、掩蔽治疗：应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。
5、耳鸣再训练，习服疗法：目的是使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括咨询和声治疗。
6、其 他：生物反馈疗法、电刺激疗法、声治疗等。
7、中医药治疗。
耳鸣