一、发病特点：呼吸运动受呼吸中枢调节，也受大脑皮层、胸郭及肺扩张的传入冲动和化学感受器的影响。保持正常的呼吸功能主要依靠有节律的呼吸运动、呼吸道通畅、完好的肺血循环和肺泡气体交换功能。以上任何关节发生障碍时，都可引起呼吸功能失常。下呼吸道分泌物潴留：由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留，为了吸痰，保持气道通畅，可考虑气管切开，如重度颅脑损伤，呼吸道烧伤严重胸部外伤，颅脑肿瘤，昏迷，神经系病变等。
二、临床表现：呼吸功能失常及下呼吸道有分泌潴留时，其主要症状是呼吸困难，与喉源性呼吸困难相反，多有呼吸频率及深度的必变。呼吸、循环系统疾病引起者，呼吸频率加快；中枢神经系统病变，如脑水肿、脑血管意外时，呼吸频率减慢；而多发性神经根炎时，因呼吸肌功能不良，呼吸多表浅。缺氧及二氧化碳潴留均可使心率加快，心搏出量增多，肺部小血管收缩，肺循环阻力增加。如病情持续，可致右心衰竭。严重二氧化碳潴留，可发生肺性脑病，表现为神志淡漠、嗜睡或昏迷等。对于因下呼吸道分泌物潴留而致呼吸功能衰竭者，可抽动脉血作血气分析检查，供诊断、治疗时参考。呼吸功能障碍时，常表现为血氧分压降低，血二氧化碳分压增高，或兼有血液pH值降低。
三、诊断要点：可抽动脉血作血气分析检查，供诊断、治疗时参考。
四、治疗方案：除针对病因进行治疗外，应积极纠正缺氧及二氧化碳潴留。
1、给氧。
2、保持呼吸道通畅 采用雾化吸入，应用解痉、化痰药物等方法，促使痰液排出，以利气体交换。经药物治疗病情仍重者，应考虑气管切开术。手术时机可根据临床症状及血气分析检查结果而定。气管切开术的治疗作用主要是：①便于吸除下呼吸道分泌物，有利气体交换。②减少呼吸道死腔，增加有效的气体交换量，改善呼吸功能。③降低呼吸阻力，减轻病人呼吸时体力消耗及氧耗量。④便于施行人工呼吸和给氧。
3、呼吸功能障碍，伴有呼吸性酸中毒、血液PH值降低时，应根据病情，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。
4、控制呼吸道炎症 呼吸道急性感染，可加重呼吸功能障碍，诱发呼吸衰竭，因此，及时应用足量抗生素，十分重要。
呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留