外科学(下册)

二、腹部包块常见病因

    二、腹部包块常见病因:

    (一)右上腹腹部肿块:

    (1)肝脏肿大:如肝炎、肝脓肿、肝脏肿瘤、肝囊肿等。

    (2)胆囊肿大:如急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊积血、淤胆性胆囊肿大、先天性胆总管囊肿、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。

    (3)肝曲部结肠癌。

    (二)中上腹部肿块:

    (1)胃部肿块:如溃疡病、胃癌及胃部其他良恶性肿瘤、胃黏膜脱垂症、胃石症等。

    (2)胰腺肿块:如急性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺囊性腺瘤、胰腺癌等。

    (3)肝左叶肿大。

    (4)肠系膜与网膜肿块:如肠系膜淋巴结结核、肠系膜囊肿等。

    (5)小肠肿瘤:如小肠恶性淋巴瘤、小肠癌、其他少见的小肠肿瘤。

    (6)腹主动脉瘤。

    (三)左上腹部肿块:

    (1)脾脏肿大:肝硬化、游走脾、副脾等。

    (2)胰腺肿瘤与胰腺囊肿。

    (3)脾曲部结肠癌。

    (四)左右腰部肿块:

    (1)肾脏疾病引起的肿块:如肾下垂与游走肾、先天性肾囊肿、肾积水、肾积脓、蹄铁形肾、肾包虫囊肿、肾脏肿瘤等。

    (2)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤。

    (3)原发性腹膜后肿瘤。

    (五)右下腹部肿块:

    (1)阑尾疾病:如阑尾周围脓肿、阑尾类癌、阑尾黏液囊肿等。

    (2)回盲部肿块:多见于回盲部结核、克罗恩病、盲肠癌、回盲部阿米巴性肉芽肿、回盲部放线菌病。

    (3)大网膜扭转。

    (4)右侧卵巢肿瘤。

    (六)中下腹部肿块:可见于膀胱肿瘤、膀胱憩室、子宫肿瘤。

    (七)左下腹部肿块:可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌、直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊肿等。广泛性与不定位性肿块常见的病因有结核性腹膜炎、腹型肺吸虫病、腹部包虫囊肿、腹膜转移癌、肠套叠、蛔虫性肠梗阻、肠扭转等。


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