外科学(下册)

五、术后处治

    五、术后处治:

    (一)再植术后的常规处理:

    1、隔离护理,安置患者于特殊隔离病室,保持20~25℃室温及一定的湿度,严格消毒隔离制度。

    2、抬高肢体。

    3、局部加温。

    4、观察再植手指血循环,有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。

    5、应用扩张周围血管的药物,常用妥拉苏林、罂粟碱等。

    6、预防感染和常规破伤风。

    (二)全身应用抗凝药物:断指再植术后,是否应用全身抗凝药物,至今尚有争论,在常规应用,认为抗凝治疗有助于减少或防止吻合血栓形成。事实上精良的血管缝合技术最为重要。目前,一般应用低分子右旋糖酐、阿司匹林及一些血管解痉药物即可。只有当血管损伤严重或手术探查取出血栓,或作血管移植的情况才慎重地应用肝素等的抗凝治疗。


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