一、发病特点：骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
二、临床表现：主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
三、诊断要点：根据慢性病史临床表现和X线所见，诊断比较容易。必要时可做关节滑液检查，以证实诊断X线改变不能说明是原发性骨关节病。应从病史中明确病损是原发性或继发性。
四、治疗方案：
1、一般治疗：避免受累关节再损伤，症状严重时应休息、患肢抬高和制动以减轻疼痛和防止关节畸形。
2、药物治疗：包括应用保护软膏的药物（如氨基葡萄糖和硫酸软膏）和各种非甾体抗炎药可缓解疼痛。近年来，COX-2特异性抑制剂的使用，获得了较好的消炎镇痛效果。但长期使用非甾体抗炎药可引起消化道和心血管系统不良反应。透明质酸钠关节内注射可起到润滑关节、保护关节软骨的作用。病变关节腔内注射激素虽可短期内缓解症状，但对软骨有损害作用，故应慎用。
3、物理疗法：热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但须在专科医生指导下进行。
4、中医中药：祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻关节炎症状方面有明显效果。中药帖剂可活血止痛，有时亦有良效。
第一节 骨关节炎