第四节 尿道结石
一、发病特点：原发性尿道结石少见。尿道结石多来自其上的泌尿系统。在男性，尿道结石易嵌顿在前列腺尿道、尿道舟状窝成尿道外口处。
二、临床表现： 主要表现为排尿困难，排尿费力，可呈滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。排尿有时有明显的疼痛，且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物，用力排尿时可将结石排出。完全梗阻则发生急性尿潴留。并发感染者尿道有脓性分泌物。女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状，有尿频、排尿痛、夜尿多、脓尿及血尿，性交痛为突出的症状，有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物，有明显压痛但无排尿梗阻症状。
三、诊断要点：男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到结石，后尿道结石可经直肠摸到。女性患者经阴道可摸到结石及憩室。B超、X线片能显出结石影像。尿道金属探条有特殊的感觉和声响。尿道镜能直接观察结石。还可进一步做一下实验室检查。
四、治疗方案：
1、经尿道口直接取出；
2、将结石推入膀胱后取出；
3、原位处理尿道结石，尿道内行气动式、超声式等碎石术。
