一、发病特点：尺桡骨双骨折多见于青少年。直接、间接（传达或扭转）暴力均可造成尺桡骨干双骨折。尺桡骨双骨折可发生重叠、成角旋转及侧方移位四种畸形。尺骨干单骨折极少见因有桡骨支持移位不明显，除非合并下尺桡关节脱位。骨折后局部肿胀、疼痛，肢体畸形，前臂旋转功能障碍，完全骨折者可扪及摩擦音及骨擦音。
二、临床表现：本病患者主要表现为局部肿胀畸形及压痛，可有骨擦音及异常活动，前臂活动受限。儿童常为青枝骨折，有成角畸形而无骨端移位，有时合并正中神经或尺神经桡神经损伤，要注意检查。
三、诊断要点：前臂外伤后疼痛活动障碍，外伤后局部疼痛、肿胀、肢体畸形，旋转功能受限。完全骨折有骨擦音。
X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘腕关节，以了解有无旋转移位及上下尺桡关节脱位。分为三种类型：
1、尺桡骨干骨折；
2、Monteggia骨折：尺骨近端骨折合并桡骨头脱位；
3、Galeazzi骨折：桡骨远端骨折合并尺骨小头脱位。
四、治疗方案：
1、一般治疗：
（1）儿童青枝骨折：多有成角畸形，可在适当麻醉下，轻柔手法牵引纠正，石膏固定6～8周，亦可用石膏楔型切开法纠正成角畸形。
（2）有移位骨折：先纵向牵引纠正重叠和成角畸形，并在持续牵引下，如系上1/3骨折（旋前圆肌止点以上），前臂要置于旋后位；中下1/3骨折（旋前圆肌止点以下），前臂要置于旋转中立位，以纠正旋转畸形，然后在骨折处挤压分骨恢复骨间膜的紧张度和正常间隙，最后使骨折端完全对位。复位后用长臂石膏管型固定8~12周，石膏成型后立即切开松解，固定期间要注意观察肢端血循环，防止发生缺血挛缩。肿胀消退后，及时调整外固定松紧度，注意观察和纠正骨折再移位。
2、开放复位、内固定：适用于手法复位失败者或复位后固定困难者；上肢多处骨折，骨间膜破裂者；开放性骨折伤后时间不长、污染较轻者；骨不连或畸形愈合、功能受限者。
第三节 尺桡骨骨折